Intake formulier - Mindful Genieten

Ik wil je graag beter leren kennen voordat we samen de Mindfulness training ingaan.
1-Hoe ben je in contact gekomen met Mindfulness?*
2-Kun je aan minimaal 6 van de 8 trainingen meedoen?*
- Ja
- Nee
3-Wat is je belangrijkste motivatie om aan deze training te beginnen?*
4-Met welke verwachting of doelstelling stap je naar de training?*
5-Kom je op eigen initiatief of ben je verwezen; zo ja door wie?*
6-Ben je in staat thuis 30-60 minuten per week te oefenen?*
- Ja
- Nee
7-Heb je al ervaring met zen, yoga of een andere vorm van meditatie, zo ja welke?*
8-Zijn er op dit moment lichamelijke klachten?*
9-Heb je op dit moment fysieke beperkingen?*
10-Heb je op dit moment psychische klachten?*
11-Heb je op dit moment gehoorproblemen?*
12-Gebruik je momenteel medicatie? Zo ja, welke?*
13-Heb je psychologische behandelingen of psychoses (in het verleden) gehad of wellicht nog mee bezig?*
14-Indien je op dit moment onder behandeling bent, heb je deze training met je behandelaar besproken?*
15-Gebruik je overmatig veel alcohol en/ of drugs, zo ja hoeveel?*

Ik wil je graag beter leren kennen voordat we samen de Mindfulness training ingaan.